感冒后咳嗽往往由于病毒感染导致的气道炎症,可能伴随短暂的气道高反应性。当受到外界刺激或冷空气侵袭时,就会引发咳嗽。
尽管感冒后咳嗽有一定的自愈性,随时间推移,症状会有所缓解。
但对于咳嗽症状明显、影响正常生活的患者,可能需要药物治疗。
由于感冒后咳嗽的患者已经没有感冒初期的发热、肌肉酸痛等症状,因此不需要服用解热镇痛药,更无需使用非甾体抗炎药。
常用西药:复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻口服液
①复方甲氧那明胶囊
成分包括:盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏。
药理作用:
盐酸甲氧那明,有助于抑制支气管痉挛,缓解哮喘发作时的咳嗽。
那可丁为外周性止咳药,能抑制咳嗽,其平喘作用较麻黄碱强,对心血管系统的不良反应较少。
氨茶碱,可抑制支气管痉挛,并能抑制支气管粘膜肿胀,缓解哮喘发作时的咳嗽,帮助痰液排出。
马来酸氯苯那敏为第一代抗组胺药,具有中等程度的镇静作用和抗胆碱作用。
药物特点:
复方甲氧那明能有效缓解因咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽,并有助于缓解哮喘发作时的咳嗽,促进排痰。
②美敏伪麻口服液
成分包括:氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱。
药理作用:
氢溴酸右美沙芬,是一种中枢性镇咳药,可直接作用于延脑咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,无成瘾性。
马来酸氯苯那敏,为第一代H1受体拮抗剂,具有中等程度的镇静作用和抗胆碱作用,有助于消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕等症状。
盐酸伪麻黄碱,为减鼻充血剂,能消除鼻、咽部黏膜充血,减轻鼻塞症状。
药物特点:
用于缓解因普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
用药注意事项:
①两种药物都含有抗组胺药马来酸氯苯那敏,服用后可能导致困倦,因此不建议驾驶或操作机械。
②避免与其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等同时使用。
在中医中,感冒后咳嗽被认为是风邪犯肺、肺气失宣证。
治法:疏风宣肺,止咳化痰。
①苏黄止咳胶囊
成分包括:
麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子。
功能主治:
疏风宣肺、止咳利咽。
适用于风邪犯肺、肺气失宣引起的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急,遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。
适应症:
适用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。
②中医经典方剂:止嗽散
方剂出自《医学心悟》
组方:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、炙甘草、陈皮。
功效:疏风宣肺,止咳化痰。
适应症:适用于风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒,咳痰色白,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮。
上呼吸道感染、急性支气管炎、百日咳等属风邪犯肺,肺气失宣者,均可用本方治疗。
方剂特点:此方证为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者,治宜疏风宣肺、止咳化痰。
一般来说,感冒后咳嗽的X线胸片无异常表现,因此通常不需要同时使用抗菌药物。