然而，今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构在自查自纠方面存在严重问题。这些机构未能主动整改已列出的问题，履行自我管理的主体责任不到位。以下是一些典型的问题案例：
一、内蒙古自治区人民医院
经检查，该院存在82项问题，涉及违法违规金额高达3466.7万元。令人遗憾的是，该院在规定的时间内自查自纠退回的医保基金金额为0（飞检结束2周后，该院退回3.23万元），自查自纠严重不到位。部分问题在此前已被指出，但该院并未彻底整改，本次检查时仍大面积存在，表明存在屡查屡犯的情况。
典型问题包括超标准收费、过度诊疗和分解收费等。例如，“贴敷治疗”本应按“创面”收费，但该院却按照贴敷的耗材数量收费。病理诊断、细菌培养等也存在类似问题，涉及费用423.9万元。对于过度诊疗，例如“糖化血红蛋白”检测，在短期内频繁进行并无意义，但该院却对短期住院患者多次检测。对于分解收费，如全腹部CT检查，应收取1次费用，但该院却按照上腹、中腹、下腹收取三次费用，总费用高于1次全腹部CT的费用。
二、江西省九江市第一人民医院
该院存在42项问题，涉及违法违规金额592.8万元。然而，该院仅自查自纠退回了1.96万元医保基金。典型问题包括过度诊疗、超标准收费和重复收费。例如，一名患者被无指征地进行了4次梅毒、3次丙肝检测，这明显浪费了医疗资源。
三、吉林省长春市中医院
该院存在38项问题，涉及违法违规金额1638.7万元。然而，自查自纠仅退回了120.1万元医保基金。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和重复收费。例如，“骨密度测定”本应按“测定次数”收费，但该院却按实际检测部位收费。
四、河北省石家庄市人民医院
经检查，该院存在86项问题，涉及违法违规金额2000.9万元。然而，自查自纠仅退回了108.2万元医保基金。典型问题包括过度诊疗、超标准收费和重复收费。例如，为60岁以上的患者进行了无意义的性激素检测，并进行了不必要的费用收取。
五、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）
该院存在34项问题，涉及违法违规金额979.4万元，但自查自纠仅退回了87.4万元。过度诊疗问题比较普遍，如对无肾脏疾病风险的患者进行了β2微球蛋白测定、胱抑素测定、血浆D－二聚体测定等。
六、山东省济南肾病医院
该院存在10项问题，涉及违法违规金额112.3万元，但自查自纠未退回任何医保基金。典型问题包括过度诊疗和重复收费。
七、黑龙江省黑河市五大连池福康医院
该院存在25项问题，涉及违法违规金额77.9万元，但自查自纠仅退回了1.9万元医保基金。典型问题包括串换项目、超标准收费和超范围执业等。
下一步，国家医保局将对全国范围内的定点医疗机构进行抽查复查，对自查自纠严重不到位的医疗机构，以及违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的医疗机构，将依法依规从严从重处理，并公开曝光。各定点医疗机构应持续开展自查自纠，及时发现问题，退回违法违规使用的医保基金，切实履行好自我管理主体责任。
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来源：央视新闻
